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O exame da medula óssea é uma ferramenta diagnóstica de grande valor na medicina veterinária, especialmente nos casos em que alterações hematológicas persistem sem causa aparente. Apesar de ainda gerar dúvidas ou receios, trata-se de um procedimento seguro, altamente informativo e, muitas vezes, decisivo para a elucidação diagnóstica.

A medula óssea é o principal órgão hematopoiético do organismo, responsável pela produção das células sanguíneas, hemácias, leucócitos e plaquetas. Qualquer alteração nesse processo pode refletir diretamente nos resultados do hemograma, tornando a avaliação medular fundamental quando o exame sanguíneo não é suficiente para explicar o quadro clínico do paciente.

Quando o exame de medula óssea é indicado

A principal indicação para a realização do exame de medula óssea é a presença de alterações hematológicas persistentes ou inexplicadas, especialmente quando não respondem às abordagens iniciais ou não possuem causa evidente.

Entre as principais indicações, destacam-se:

• ● neutropenia persistente ou recorrente;

• ● trombocitopenia sem causa definida;

• ● anemia pouco regenerativa ou não regenerativa;

• ● pancitopenia;

• ● leucocitose ou leucopenia de origem indeterminada;

• ● suspeita de falha ou supressão medular.

Nesses cenários, o exame permite diferenciar se a alteração é decorrente de um problema de produção na medula óssea ou de fatores periféricos, como destruição ou consumo aumentado das células.

Investigação de neoplasias hematopoiéticas

Além das alterações quantitativas das células sanguíneas, o exame de medula óssea é indispensável na investigação de neoplasias hematopoiéticas. Ele auxilia no diagnóstico, estadiamento e acompanhamento de diversas doenças onco-hematológicas.

Entre as principais condições avaliadas por meio do exame medular, incluem-se:

• ● linfomas, especialmente nos casos com infiltração medular;

• ● leucemias agudas e crônicas;

• ● mieloma múltiplo;

• ● mastocitomas sistêmicos;

• ● síndromes mielodisplásicas.

A análise citológica da medula óssea permite identificar alterações na maturação celular, presença de células neoplásicas e distúrbios na relação entre as diferentes linhagens hematopoiéticas.

Avaliação das reservas de ferro

Outro aspecto importante do exame de medula óssea é a avaliação das reservas de ferro do organismo. Embora exames séricos possam sugerir alterações no metabolismo do ferro, a medula óssea é considerada o local de referência para a avaliação direta desse mineral.

A identificação de reservas adequadas, reduzidas ou ausentes auxilia na diferenciação entre:

• ● anemia ferropriva;

• ● anemia de doença crônica;

• ● anemias associadas a processos inflamatórios ou neoplásicos.

Essa informação é essencial para direcionar corretamente a conduta terapêutica e evitar suplementações inadequadas.

Diagnóstico de doenças infecciosas sistêmicas

O exame de medula óssea também desempenha papel fundamental no diagnóstico de doenças infecciosas sistêmicas, especialmente aquelas com tropismo pelo sistema mononuclear fagocitário.

Entre os agentes infecciosos mais comumente identificados na medula óssea, destaca-se:

• ● Leishmania spp.

A medula óssea é um dos tecidos de eleição para a detecção desse agente, sendo uma ferramenta valiosa no diagnóstico confirmatório da leishmaniose visceral canina, principalmente em casos com sorologia inconclusiva ou sinais clínicos inespecíficos.

Além disso, outros agentes infecciosos podem ser identificados incidentalmente durante a análise citológica.

Contraindicações e segurança do procedimento

As contraindicações para o exame de medula óssea são poucas e, na maioria das vezes, relativas. Com a avaliação prévia do estado clínico do animal e a escolha adequada do local de coleta, o procedimento apresenta baixo risco.

Quando realizado por profissionais capacitados, os benefícios diagnósticos superam amplamente os riscos, especialmente em casos complexos que desafiam o diagnóstico clínico e laboratorial convencional.

A importância da interpretação especializada

A interpretação do exame de medula óssea exige conhecimento técnico e experiência em hematologia veterinária. A análise deve sempre ser correlacionada com o hemograma, exames complementares e o quadro clínico do paciente.

No ZooGene, o exame de medula óssea é realizado e interpretado por uma equipe especializada, garantindo laudos precisos e suporte científico ao médico-veterinário. Essa abordagem integrada permite transformar achados laboratoriais em diagnósticos seguros e decisões clínicas mais assertivas.

O exame de medula óssea é um aliado indispensável na investigação de distúrbios hematológicos persistentes, neoplasias hematopoiéticas e doenças infecciosas sistêmicas. Sua realização permite compreender a origem das alterações sanguíneas e direcionar de forma adequada o diagnóstico e o tratamento.

Quando o hemograma não responde a todas as perguntas, a medula óssea oferece respostas valiosas.