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A confiabilidade de um exame laboratorial não depende apenas de equipamentos modernos ou de uma equipe técnica qualificada. Grande parte da qualidade do resultado está diretamente relacionada à fase pré-analítica, que engloba desde a solicitação do exame até a chegada da amostra ao laboratório. Entre todos os fatores dessa etapa, um dos mais crítico, e muitas vezes subestimado, é o respeito ao volume correto de sangue no tubo de coleta.

Cada tubo é projetado para receber uma quantidade específica de sangue, de forma que haja uma proporção exata entre o volume coletado e o aditivo presente. Quando essa proporção não é respeitada, ocorrem interferências químicas e celulares capazes de comprometer todo o processo diagnóstico.

A relação entre volume de sangue e aditivos

Os tubos de coleta contêm anticoagulantes ou outros aditivos em quantidades previamente calculadas pelos fabricantes. Esses aditivos têm funções específicas, como impedir a coagulação, preservar células ou estabilizar determinados analitos.

Quando o tubo é preenchido abaixo ou acima do volume recomendado, o equilíbrio entre sangue e aditivo é perdido, o que pode resultar em:

• ● diluição inadequada da amostra;

• ● alterações morfológicas celulares;

• ● interferência nas reações químicas dos exames;

• ● resultados falsamente aumentados ou diminuídos;

• ● necessidade de recoleta e atraso no diagnóstico.

Por isso, respeitar a marcação do tubo não é um detalhe técnico, mas sim uma etapa essencial para garantir a fidelidade do exame.

Impactos do volume inadequado conforme o tipo de tubo

Tampa roxa – EDTA

O tubo com EDTA é amplamente utilizado para exames hematológicos, como o hemograma. O EDTA atua quelando o cálcio, impedindo a coagulação do sangue e preservando as células para análise.

Quando o volume de sangue coletado é inferior ao recomendado, podem ocorrer:

• ● diluição excessiva da amostra;

• ● retração e distorção das hemácias;

• ● alterações morfológicas em leucócitos;

• ● agregação plaquetária;

• ● falsas trombocitopenias;

• ● contagens celulares incorretas.

Essas alterações comprometem diretamente a interpretação do hemograma, podendo levar a diagnósticos equivocados de anemia, leucopenia, leucocitose ou distúrbios plaquetários.

Tampa azul – citrato de sódio

Os tubos com citrato de sódio são indicados para exames de coagulação, como tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) e fibrinogênio. A proporção correta, geralmente, é de 9 partes de sangue para 1 parte de anticoagulante.

Quando essa proporção não é respeitada, podem ocorrer:

• ● tempos de coagulação falsamente prolongados, devido ao excesso de citrato;

• ● tempos falsamente encurtados, quando há pouco anticoagulante;

• ● coagulação parcial da amostra;

• ● interpretação incorreta de distúrbios da hemostasia.

Em exames de coagulação, pequenas variações no volume podem causar grandes impactos clínicos, especialmente em pacientes críticos ou em avaliações pré-operatórias.

Tampa vermelha – sem anticoagulante

Os tubos sem anticoagulante são utilizados para a obtenção de soro, muito empregado em exames bioquímicos, hormonais e sorológicos. Nesses tubos, o sangue deve coagular de forma adequada antes da centrifugação.

Quando o volume de sangue é inadequado, podem ocorrer:

• ● formação inadequada do coágulo;

• ● hemólise;

• ● retenção de proteínas, enzimas e células no coágulo;

• ● alterações nos valores bioquímicos;

• ● resultados inconsistentes e pouco reprodutíveis.

Esses fatores interferem diretamente na qualidade do soro e na confiabilidade dos exames realizados a partir dele.

Tampa cinza – fluoreto de sódio / oxalato de potássio

Esse tipo de tubo é utilizado principalmente para a dosagem de glicose, pois o fluoreto de sódio inibe a glicólise, preservando a concentração do analito após a coleta.

Quando o volume não é respeitado, podem ocorrer:

• ● hemólise da amostra;

• ● valores falsamente baixos de glicose;

• ● vinterferência do excesso de aditivo nas reações analíticas;

• ● erros diagnósticos em distúrbios metabólicos.

Essas alterações são especialmente relevantes em pacientes com suspeita de hipoglicemia ou diabetes, nos quais a precisão do resultado é fundamental.

Principais erros pré-analíticos relacionados ao volume

Entre os erros mais comuns observados na rotina laboratorial, destacam-se:

• ● tubos preenchidos parcialmente;

• ● uso inadequado do tipo de tubo;

• ● desconhecimento da proporção correta sangue:aditivo;

• ● homogeneização incorreta após a coleta;

• ● falta de padronização dos procedimentos de coleta.

Esses erros aumentam a taxa de amostras rejeitadas, geram retrabalho, elevam custos e podem atrasar o início do tratamento.

Boas práticas para garantir resultados confiáveis

Para evitar interferências pré-analíticas e garantir a qualidade dos exames laboratoriais, é fundamental adotar boas práticas, como:

• ● respeitar rigorosamente o volume indicado em cada tubo;

• ● utilizar o tubo correto para cada exame solicitado;

• ● seguir a ordem correta de coleta;

• ● realizar homogeneização suave e adequada;

• ● investir em treinamento contínuo da equipe envolvida na coleta.

Essas medidas simples fazem uma grande diferença na segurança diagnóstica.

O compromisso do ZooGene com a excelência diagnóstica

No ZooGene, a qualidade do diagnóstico começa na coleta e se estende por todas as etapas do processo laboratorial. O laboratório conta com tecnologia de ponta, automação avançada e uma equipe técnica altamente capacitada, além de oferecer assessoria científica especializada para apoio aos médicos-veterinários.

Cada amostra é tratada com rigor técnico, responsabilidade e compromisso com a saúde animal, garantindo resultados confiáveis e interpretações seguras.

Respeitar o volume correto de sangue no tubo é um dos pilares para a obtenção de resultados laboratoriais precisos. Um erro simples na coleta pode comprometer toda a análise, gerar diagnósticos equivocados e impactar diretamente a conduta clínica.

Por isso, reforçamos: qualidade começa na coleta e se completa na interpretação científica. No ZooGene, cada detalhe importa, porque no diagnóstico laboratorial, cada amostra conta.